Telefon +43(0)650/ 4301182 www.bluesconvention.com office@bluesconvention.com

BLUESCONVENTION Draugasse 7/ Haus 149 1210 Wien

Anmeldung Blues - Academy

19.11 – 20.11.2011

Anreise am 19.11.11 bis 15 Minuten vor Workshopbeginn

Vorname/Name: _________________________________________

Straße/ Hausnummer: _________________________________________

PLZ/ Ort: _________________________________________

Telefon: _________________________________________

E-Mail: _________________________________________

Workshops (bitte ankreuzen): Workshopgebühr: € 160,00

Drums - Didi Mattersberger

Bluesharp - Christian Sandera

Gitarre - Siggi Fassl

Gitarre - Erik Trauner

Kontra/ E-Bass - Herfried Knapp

Piano - Charlie Furthner

Gesang - Lilly Kern

Ich bringe mein eigenes Instrument mit: (bitte ankreuzen)

ja nein

Informationen zur Nächtigung (bitte ankreuzen)

Unterkunft bereits gebucht

Ich kümmere mich selbst um die Unterkunft

Ich benötige Hilfe bei der Buchung

Hiermit melde ich mich verbindlich für den Workshop an!

(Bitte an die oben genannte E-Mail Adresse oder per Post zurücksenden!)

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Ort, Datum _________________Unterschrift

WICHTIG!! Die Kursgebühr muss bis zum 10.11.2011 an folgendes Konto überwiesen werden:

Konto-Nr. 610.956 BLZ 32865 Bank: RB – Neunkirchen, lautend auf BLUESCONVENTION

(Bestätigung erhalten Sie nach Zahlungseingang).